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Sexe : FemmeHomme

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Pour les séminaires 2 jours pour tous :
Pour les français à Brigitte Chavas, 25 grand embuent F 42410 Chavanay

Pour les stages "spécial jeunes" :
Pour les français à Brigitte Chavas, 25 grand embuent F 42410 Chavanay
Pour les suisses à Manu Friedli, chemin du gué 15, 1213 Petit Lancy

Pour tous les autres stages à Brigitte Chavas, 25 grand embuent F 42410 Chavanay


Restent dus € + hébergement en pension complète

Je préfère :
une chambre individuelle (Sous réserve, le nombre de places en chambre individuelle étant limité)une chambre à plusieurs lits (Coût de la pension complète sur la Page Tarifs)

J'ai un régime alimentaire :
sans glutensans produits laitierssans viande ni poissonAutre

Précisez au besoin: :


Je soussigné(e) , certifie que je ne présente aucune des contre-indications suivantes :

Problème cardiaque :
OuiNon

Hypertension :
OuiNon

Épilepsie :
OuiNon

Pathologie psychiatrique :
OuiNon

Glaucome :
OuiNon

Grossesse :
OuiNon

Intervention chirurgicale récente :
OuiNon

Avez-vous déjà consulté un psychiatre :
OuiNon

Si oui, pour quelle(s) raison(s) :

Avez-vous déjà pris des médicaments psychotropes ?
OuiNon

Si oui, pour quelle raison :

Suivez-vous actuellement un traitement psychotrope ?
OuiNon

Si oui avec le(s) médicament(s) suivant(s) :

Je m’engage à maintenir ce traitement pendant le stage.
OuiNon

A , le

ATTENTION : Votre inscription ne sera validée que si vous avez versé l'acompte et que vous avez reçu la confirmation. En cas d'annulation du séminaire après l'inscription, l'acompte reste dû. Pour toute annulation moins de 3 semaines avant le séminaire, la totalité du séminaire est due sauf si on peut vous remplacer.

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PS : Si le bouton "Envoyer" n'est pas disponible, vous devez cocher la case "je soussigné(e)" au-dessus des contre-indications.